習慣性流産 - 治療

反復流産患者における切迫流産の治療（対症療法）

妊娠初期に流産を繰り返した女性が下腹部や腰にしつこい痛みを感じる場合は、病因治療に加えて子宮の緊張を正常化するための治療を行う必要があります。妊娠12週までの治療には以下のものが含まれます。

• 半臥位安静;
• 肉体的および性的平和;
• 抗けいれん薬：
  • ドロタベリン塩酸塩を1回40mg、1日2～3回筋肉内投与、または1回40mg、1日3回経口投与する。
  • 塩酸パパベリンを1回20～40mgを1日2回直腸内投与、または1回40mgを1日2～3回経口投与する。
  • マグネシウムサプリメント - 1錠あたり乳酸マグネシウム500mg（マグネシウム48mgを含む）とピリドキシン125mgを配合しています。1日の平均服用量は4錠です。朝と昼に1錠、夕方に2錠服用してください。治療期間は、切迫流産の症状に応じて個別に決定されます。

絨毛膜または胎盤の部分的な剥離がある場合（妊娠20週まで）、鎮痙療法と併せて、カルシウム製剤1000mg/日、エタムシル酸ナトリウム250mgを経口で1日3回、または重度の出血の場合は250mgを筋肉内に1日3回投与して止血療法を行います。

出血がひどい場合は、止血目的でトラネキサム酸を0.9%塩化ナトリウム溶液200mlで5～10ml/日を点滴で静脈内に投与し、その後出血が止まるまで1回250mgの錠剤を1日3回服用します。

器質化段階で後絨毛膜および後胎盤血腫が形成される場合、ブロメライン45mg、パパイン60mg、パンテアチン100mg、キモトリプシン1mg、トリプシン24mg、アルファアミラーゼ10mg、リパーゼ10mg、アスコルビン酸+ルトシド50mgを含む複合製剤を使用し、1日3回、食前30分に3錠服用します。治療期間は14日間です。

妊娠16～20週に顕著な子宮強直性収縮が起こり、鎮痙薬が無効である場合は、インドメタシンを直腸または経口で200mg/日以下の用量で、1コースあたり1000mg以下で使用します。1日目は200mg（錠剤50mgを1日4回、または坐剤1個を1日2回）、2～3日目は50mgを1日3回、4～6日目は50mgを1日2回、7～8日目は50mgを夜間に服用します。