フィブリノライシン

著者:アレクセイ・ポートノフ、家庭医
作成日: 02.02.2019
最終レビュー日: 18.09.2025

フィブリノリジンは人間の血液に対して抗凝固作用を持ちます。

この薬剤は血液凝固を阻害します。フィブリンタンパク質の糸を切断する作用があり、タンパク質分解酵素の作用に類似しています。フィブリノリジンは、フィブリン凝血塊および血栓形成の発生直後、つまり初期段階で使用すると最も効果的です。その後、血栓の持続期間に応じて治療効果は弱まります。

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適応症 フィブリノライシン

バイアル入りの製品は、以下の疾患に使用されます。

  • 肺動脈または末梢動脈を侵す血栓塞栓症;
  • 活動期の血栓性静脈炎;
  • 脳血管を侵す血栓塞栓症;
  • 慢性の血栓性静脈炎の悪化;
  • 心筋梗塞。

アンプル入り薬剤の使用:

  • 外傷に起因する視覚器官の出血(眼内損傷から少なくとも4日後)
  • 硝子体、およびそれに伴う網膜または眼房の前部領域に影響を及ぼす出血。
  • 眼球内部にある中心血管(動脈または静脈)とその枝に影響を及ぼす血栓症。

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リリースフォーム

この成分は、20,000 U (1 個) の容量を持つバイアルまたは 300 U (10 個) の容量を持つアンプルに入った注射用凍結乾燥物の形で放出されます。

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薬力学

フィブリノリジンはヒトの血液の血漿成分であり、トリプシンの助けを借りて生成され、酵素を通じて血漿内のプロフィブリノリジンを活性化します。

フィブリノリシンの治療効果は、通常の新鮮なフィブリン凝血塊を 37°C の温度で 30 分間溶解する方法を確立する生物学的方法によって決定され、米国では指定されています。

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投薬および投与

バイアルからの薬剤の使用。

心筋梗塞または脳血管血栓症の場合、薬剤は発症後6時間以内に投与する必要があります。末梢動脈に血栓が生じた場合は、発症後12時間以内に点滴投与する必要があります。末梢静脈に関連する血栓症の場合は、血栓症の検出後5~7日以内に注射する必要があります。

この薬剤は点滴剤として使用されます。点滴の前に、バイアルに入った粉末を9% NaClに100~160単位/mlの割合で溶解します。次に、得られた溶液にヘパリンを10,000単位に対してフィブリノリジン20,000単位の割合で添加します。最初は10~12滴/分の速度で点滴を行います。忍容性が良好な場合は、15~20滴/分まで速度を上げることもできます。1日の総投与量は20,000~40,000単位であり、最短3時間の処置が必要です。フィブリノリジンには安定剤が含まれていないため、完成した液はすぐに薬効を失うことに留意する必要があります。

ヘパリン併用投与終了後、ヘパリン単独を40,000~60,000単位/日で2~3日間、筋肉内または静脈内投与する必要があります。その後、ヘパリン投与量を徐々に減量し、間接抗凝固薬の投与に移行します。

アンプルでの薬剤投与。

300単位の薬剤を結膜下にのみ使用します。処置前に、1本目のアンプルの薬剤を注射液(0.5ml)に溶解します。調製した薬剤を結膜下の強膜またはその下にある移行溝に注入します(この前に、麻酔として結膜嚢に0.5%ジカインを注入する必要があります)。

再注射は1~2日後に行う必要があります。注射回数は、既存の適応症を考慮して3~10回の範囲となります。

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妊娠中に使用する フィブリノライシン

妊娠中または授乳中にこの薬を投与することは禁止されています。

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禁忌

ボトル入り製品の禁忌には以下のものがあります:

  • 出血性素因;
  • 肝炎の急性期;
  • 開いた傷;
  • フィブリノーゲン減少症;
  • 感度の向上;
  • 出血;
  • 肝硬変;
  • 放射線障害;
  • 胃腸管を侵す潰瘍。
  • 腎炎;
  • 活動期の肺結核;
  • アナフィラキシー反応の既往歴;
  • 最近(10 日以内に)生検、手術、大血管の穿刺、または外傷を受けた。
  • 脳損傷を伴う非常に高い血圧レベル。

アンプル入り薬剤の禁忌:

  • 薬物に対する重度の不耐性;
  • アナフィラキシー症状の既往歴;
  • ジカインはフィブリノリジンを使用する前に投与されるため、禁忌となります。

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副作用 フィブリノライシン

バイアルに入った薬の副作用は次のとおりです。

  • アレルギー症状(発熱、顔面充血、蕁麻疹など)
  • 血圧の低下(薬剤使用時には血圧をモニタリングする必要があります)
  • 腹部または胸骨に影響を及ぼす痛み。
  • 出血;
  • 注射部位の痛みやその他の変化。

アンプルを使用する場合:

  • アレルギーの兆候(蕁麻疹、顔面充血または局所的な腫れ)
  • 注射部位の痛みや変化。

このような障害が発生した場合は、注入速度を低下させる必要があり、重篤な症状が現れた場合は投与を中止します。陰性症状を解消するために、抗ヒスタミン薬または心血管薬とプロメドールを使用します(障害の進行方向を考慮して選択します)。

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過剰摂取

大量静脈投与後には出血が起こる可能性があります。

このような違反があった場合は、注入を中止し、アミノカプロン酸と血漿の静脈内注入を行う必要があります。

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保管条件

フィブリノリジンは 2 ~ 8°C の温度で保管する必要があります。

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賞味期限

フィブリノリジンは薬剤の製造日から24ヶ月以内に使用できます。

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お子様向けアプリケーション

この薬は子供には処方されません。

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類似品

この薬の類似薬には、ジグリス、ディストレプタザ、メタライズ(セリアーゼ配合)、アクチライズ、トバルピン、ストレプトキナーゼ(エラキシム配合)、トロンボバシム、ゲマザなどがあります。また、エベルキナーゼとバイオストレプタもリストに含まれています。

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レビュー

フィブリノリジンは患者からのレビューが非常に少ないです。これはおそらく、この薬剤の用途の特殊性によるものです。この薬剤には多くの副作用や禁忌があるため、医療専門家の監督下で使用する必要があります。

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