ヘモクロマトーシス - 予後

ヘモクロマトーシスの予後は、鉄過剰症の程度と持続期間によって大きく左右されます。そのため、早期診断と治療が不可欠です。

糖尿病を発症する前の肝硬変前段階で治療を開始し、瀉血によって正常な鉄レベルを維持すれば、この病気は余命に影響を与えません。このような患者のために生命保険に加入する際には、この点を考慮することが重要です。

心不全は予後を悪化させ、この合併症を併発した患者が治療を受けない場合、1年以上生存することは稀です。このような患者の末期症状としては、まれに肝不全や食道静脈瘤からの出血が挙げられます。

ヘモクロマトーシス患者の予後は、飲酒を断ったアルコール性肝硬変患者よりも良好です。しかし、ヘモクロマトーシス患者における重症度は、アルコール乱用によって著しく悪化します。

ヘモクロマトーシスと肝硬変を併発する患者における肝細胞癌の発症リスクは約200倍に増加し、鉄欠乏によって減少することはありません。ヘモクロマトーシス患者のごく一部（約15%）では、肝硬変を伴わずに肝細胞癌を発症します。これは、他の原因による肝細胞癌と同程度の発症率です。