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肺血腫
作成日: 24.03.2021
最終レビュー日: 27.10.2025
臓側胸膜が健全な状態で肺組織が外傷を受けた場合、肺血瘤が生じることがあります。この病態は胸痛、呼吸困難、そして時には喀血を伴います。
原因 肺血腫
肺は、胸部への機械的衝撃によって損傷を受けます。これには鈍的打撃や爆風による胸部への衝撃が含まれます。最も多いのは、交通事故で運転者がハンドルに接触して胸部に打撲を負った場合です。
病因
胸部に強い衝撃を受けると、その支持構造が損傷します。肋骨が曲がり、肺組織が損傷し、血管網が損傷します。その結果、肺実質から血液が漏れ出します。胸腔内圧の上昇に伴い、肺胞中隔が破裂し、嚢胞状の組織が形成され、その中に血液が貯留します。これが血瘤です。反作用の衝撃により、反対側にも同様の組織が出現します。血液に浸かった肺の部分は弾力性が低下し、ガス交換に悪影響を与え、酸素欠乏状態が悪化します。[ 1 ]
症状 肺血腫
病理学的所見は、損傷の程度によって異なります。比較的軽度の症例では、患者は患側の胸部に軽い痛みを訴えるだけです。痛みは深呼吸や体の動きによって増強する傾向があります。[ 2 ]
喀血などの症状がある場合は、中等度または重度の損傷を示しています。その他の具体的な徴候としては、以下のものが挙げられます。
- 呼吸困難の悪化;
- 心拍数の増加;
- 低血圧;
- 皮膚の蒼白、さらにはチアノーゼ。
- 外部の血腫と打撲。
合併症とその結果
限局性肺表層血腫は、特に後遺症を伴わずに進行する場合もあります。中等度および重度の病態では、外傷後肺炎や肺線維症の形成を合併することがあります。[ 3 ]
防止
合併症を予防するには、患者が適時に医師の診察を受け、医師の勧告に従うことが必要です。