ドラマイナ
作成日: 14.05.2024
最終レビュー日: 18.09.2025
ドラマミン（ジメンヒドリナート）は、乗り物酔い、めまい、吐き気、嘔吐（車、船、飛行機などでの移動時など）の予防と治療によく用いられる薬剤です。椎骨脳底動脈不全症の治療にも用いられることがあります。
ジメンヒドリナートはヒスタミンH1受容体拮抗薬であり、中枢神経系におけるヒスタミンの作用を阻害し、運動に伴う吐き気や嘔吐を軽減します。
さらに、ドラマミンは乗り物酔いやその他の種類の運動障害（動きによる吐き気）の治療の補助として、またその効果を高めるために他の薬剤と組み合わせて使用されることもあります。
適応症 ドラマ
- 移動（車、船、飛行機での移動など）によって引き起こされる乗り物酔い、めまい、吐き気、嘔吐の予防と治療。
- めまいや吐き気を伴う椎骨脳底動脈閉鎖不全症の治療。
リリースフォーム
- 錠剤：最も一般的な放出形態です。錠剤は経口投与を目的としており、有効成分の標準的な投与量が含まれています。
- 子供用錠剤: この錠剤には有効成分の量が減らされており、子供に適しています。
薬力学
作用機序：
- ジメンヒドリナートは、末梢H1受容体に対するヒスタミンの作用を阻害し、アレルギー反応症状の発生を予防または軽減します。
- これにより、かゆみ、鼻水、皮膚の赤みなど、さまざまなアレルギー症状が軽減されます。
- さらに、ドラマミンには抗コリン作用があり、制吐作用や吐き気止め作用に貢献します。
薬物動態
- 吸収：ジメンヒドリナートは、通常、経口投与後、消化管から速やかに完全に吸収されます。
- 生物学的利用能: ジメンヒドリナートの生物学的利用能は、肝臓での初回通過効果により約 50 ～ 60% です。
- 分布：ジメンヒドリナートは体全体に分布し、血液脳関門を通過して鎮静作用を引き起こす可能性があります。
- 代謝：ジメンヒドリナートは主に肝臓で代謝され、8-フェニトロフェニルエタノールなどの活性代謝物を形成します。
- 排出半減期: ジメンヒドリナートの体内からの排出半減期には大きな範囲があり、3～6 時間の範囲になります。
- 排泄：ジメンヒドリナートの約50～70％が代謝物として尿中に体外に排泄されます。
- 全身濃度：ジメンヒドリナートの血液中の濃度は、通常、投与後 1 ～ 3 時間以内に最高値に達します。
- 相互作用: ジメンヒドリナートは他の薬剤、特に睡眠薬、鎮静剤、アルコールなどの中枢作用薬と相互作用し、鎮静効果を増強する可能性があります。
- 代謝特性: 高齢者や肝機能障害のある人ではジメンヒドリナートの代謝が遅くなる可能性があり、その結果、血中濃度が上昇し、副作用が増加する可能性があります。
投薬および投与
使用方法：
- この錠剤は経口投与用です。
- 錠剤は十分な量の水と一緒に服用してください。
投与量:
大人と12歳以上の子供の場合:
- 推奨用量は1日2～3回、50～100mg（1～2錠）です。
- 1日の最大服用量は400mg（8錠）を超えないようにしてください。
6歳から12歳までのお子様向け：
- 推奨用量は1日2～3回、25～50mg（半錠～1錠）です。
- 1日の最大服用量は150mg（3錠）を超えないようにしてください。
2歳から6歳までのお子様向け：
- 推奨用量は1日2～3回、12.5～25mg（錠剤の4分の1～半分）です。
- 1日の最大服用量は75mg（1.5錠）を超えないようにしてください。
乗り物酔いの予防：
- 薬は旅行や旅程の開始の 30 ～ 60 分前に服用する必要があります。
特別な指示:
- 記載されている用量を超えることはお勧めしません。
- 服用を忘れた場合は、忘れた分を補うために2回分を服用しないでください。
- この薬は眠気を引き起こす可能性がありますので、車の運転や集中力を必要とする機械の操作は避けてください。
- 薬の使用を開始する前に、特に慢性疾患がある場合や他の薬を服用している場合は、医師に相談することをお勧めします。
妊娠中に使用する ドラマ
妊娠中にジメンヒドリナート（ドラミン）を使用すると、つわりや嘔吐の治療に効果がある可能性がありますが、医師の監督下で慎重に使用する必要があります。研究から得られた知見をいくつかご紹介します。
- 他の薬剤と比較した有効性：ジメンヒドリナートはつわりや嘔吐の症状を軽減する効果があり、その効果はビタミンB6やショウガなどの物質に匹敵しますが、オンダンセトロンなどの他の制吐剤よりも眠気などの副作用が少ないです（Babaei & Foghaha, 2014）。
- 安全性: 研究では、妊娠初期にジメンヒドリナートを使用した母親から生まれた子供に、催奇形性の重大なリスクは見られないことが示されています (Czeizel & Vargha、2005)。
ジメンヒドリナートは、妊娠中の吐き気や嘔吐の治療の選択肢として考えられる場合がありますが、起こりうる副作用を回避し、リスクを評価するために、厳格な医学的監督の下で使用する必要があります。
禁忌
- 緑内障: ドラマミンは瞳孔の拡張と眼圧の上昇を引き起こし、緑内障の症状を悪化させる可能性があるため、緑内障がある場合は医師に相談せずにこの薬を使用することは推奨されません。
- 喘息: ジメンヒドリナートは、一部の人では喘息の症状を悪化させる可能性があるため、喘息患者には使用が禁忌となる場合があります。
- 胃腸障害: ドラマミンは胃粘膜を刺激する可能性があるため、胃潰瘍または十二指腸潰瘍の患者には使用が禁忌となる場合があります。
- 排尿障害: 腎臓または尿路に問題がある患者には、ジメンヒドリナートの投与量の調整または追加の医学的モニタリングが必要になる場合があります。
- 薬剤に対する過敏症: ジメンヒドリナートまたは薬剤の他の成分にアレルギーがあることが知られている人は、使用を避ける必要があります。
- 妊娠と授乳: 妊娠中および授乳中のドラマミンの安全性は確立されていないため、このような場合の使用については医師に相談する必要があります。
- 小児科：ドラマミンは、医師のアドバイスなしに 2 歳未満の子供に使用することは推奨されません。
副作用 ドラマ
- 眠気や疲労感。
- 口が乾く。
- まれに、イライラや不安感。
- 排尿困難。
- 視力の問題。
- 心拍数が上昇する。
- 便秘。
過剰摂取
- 眠気および全身の衰弱: 過剰摂取は中枢神経系の著しい抑制を引き起こし、重度の眠気および全身の衰弱をもたらす可能性があります。
- 腸麻痺：便秘や尿閉として現れることがあります。
- 粘膜の乾燥：口の渇きや嚥下困難など。
- 心拍リズム障害: 頻脈や不整脈などの心拍リズム障害が発生することがあります。
- 協調運動能力の低下とめまい：怪我や転倒につながる可能性があります。
- 視覚障害: 瞳孔の拡大、焦点の変化、複視など。
過剰摂取の場合の措置：
- 直ちに医師の診察を受けてください：過剰摂取が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。救急車を呼ぶか、最寄りの医療機関を受診してください。
- 薬の服用を中止する: 可能であれば、ドラマミンの服用を中止してください。
- 対症療法：過剰摂取の治療は、症状の緩和と生命維持機能の維持を目的としています。これには、解毒剤の使用や対症療法が含まれる場合があります。
- 状態のモニタリング: 過剰摂取を治療するための措置が講じられた後、患者はしばらく観察およびモニタリングされる必要がある場合があります。
- 個別の対策: 過剰摂取の症状と重症度に応じて、追加の医療処置とサポート対策が必要になる場合があります。
他の薬との相互作用
- 中枢作用薬：ジメンヒドリナートは鎮静作用を有するため、睡眠薬、鎮静剤、アルコールなどの他の中枢作用薬との併用により、鎮静作用および中枢神経抑制が増強される可能性があります。
- 抗コリン薬：ジメンヒドリナートは抗コリン薬であるため、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、抗パーキンソン病薬、一部の抗ヒスタミン薬などの他の抗コリン薬と併用すると、口渇、便秘、排尿障害などの抗コリン療法の効果が増強される可能性があります。
- 心臓毒性を増強する薬剤: ジメンヒドリナートを、特定の抗不整脈薬、抗けいれん薬、抗うつ薬など、不整脈を引き起こしたり心臓毒性を増強したりする可能性のある薬剤と併用すると、心臓副作用のリスクが増大する可能性があります。
- 降圧作用を増強する薬剤：ジメンヒドリナートは低血圧を引き起こす可能性があります。そのため、降圧薬、α遮断薬、その他の血圧降下薬などの薬剤と併用すると、この作用が増強され、起立性低血圧を引き起こす可能性があります。
- 眠気を増強する薬剤：ジメンヒドリナートは眠気を引き起こす可能性があります。そのため、他の睡眠薬や鎮静薬と併用すると、この効果が増強され、呼吸抑制やその他の望ましくない身体的影響のリスクが高まる可能性があります。
保管条件
ドラマミンは、室温で乾燥した場所に保管してください。通常、25℃を超えないようにしてください。薬剤の分解を防ぐため、直射日光や熱源を避けて保管してください。また、小児の手の届かない場所に保管することも重要です。一般的に、薬剤は湿気など、効果に影響を与える可能性のある外部要因から保護するため、使用するまで元の包装で保管することが推奨されます。